Traitement au Roacutan : contre-indications et risques

Si vous souffrez ou avez souffert de boutons à un moment donné de votre vie, vous avez certainement entendu parler du Roacutan® – l’un des noms commerciaux du principe actif isotrétinoïne. En effet, ce médicament présenté sous forme de capsule molle est généralement considéré comme le traitement le plus efficace contre l’acné.

Mais, il convient de mentionner que l’utilisation de l’isotrétinoïne (Roaccutane®) n’est indiquée que dans les cas graves d’acné, et nécessite un suivi médical, en plus du dévouement du patient, afin que le traitement offre des résultats réellement positifs.

Vous trouverez ci-dessous toutes les informations concernant le traitement au Roaccutane et pourrez ainsi dissiper vos doutes concernant le risque et les effets indésirables de ce médicament.

Qu’est-ce que Roaccutane et quelles sont ses indications ?

Roaccutane est le nom commercial du médicament dont le principe actif est l’isotrétinoïne. Il est fabriqué par le laboratoire Roche et présenté sous forme de capsule.

L’isotrétinoïne est une substance médicinale dérivée de la vitamine A, le plus souvent utilisée pour le traitement de l’acné sévère, mais elle peut également être utilisée dans le traitement d’autres maladies dermatologiques”, explique Elisabete Dobao, docteur en dermatologie, professeur de dermatologie sanitaire à la Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro et membre de l’Académie européenne de dermatologie.

L’isotrétinoïne est très indiquée dans les cas graves d’acné, en particulier lorsque des nodules, des kystes et des abcès sont formés. Toutefois, dans certains cas d’acné modérée qui ne répondent pas à d’autres traitements, la prescription de Roaccutane peut être justifiée.

L’isotrétinoïne peut être indiquée pour les hommes que pour les femmes, y compris les adolescents, dont l’âge intime doit être évalué par le médecin assistant. La décision d’utiliser le Roaccutane doit toujours être prise en collaboration avec le dermatologue et les proches du patient lorsque celui-ci est mineur.

Comment l’isotrétinoïne agit-elle contre l’acné ?

L’isotrétinoïne agit, en gros, en réduisant raisonnablement la taille des glandes sébacées et plus fortement la quantité de pétrole qu’elles produisent. Comme les bactéries de l’acné vivent dans cette sécrétion huileuse, leur nombre diminue également beaucoup.

Le médicament ralentit également la production des cellules de la peau à l’intérieur du pore, ce qui fait qu’elles ne sont pas obstruées, et il a des propriétés anti-inflammatoires”, souligne le médecin.

Effets indésirables des traitements

Le principal effet secondaire et le plus redouté est la tératogénicité (défauts de l’embryon), c’est pourquoi il est interdit de tomber enceinte quelques semaines précédant ou suivant le traitement.

Toujours selon le médecin, les effets indésirables les plus fréquents sont :

la sécheresse de la peau ;

la sécheresse des yeux, vision floue et baisse de la vision nocturne ;

sécheresse des lèvres ;

chute des cheveux ;

troubles de la circulation du sang ;

saignement de nez ;

des gencives qui saignent.

Font également partie des effets indésirables possibles, selon le Dr Elisabete :

des maux de tête ;

les poutres musculaires ;

augmentation des enzymes hépatiques et des lipides sanguins ;

des troubles psychiatriques tels que la dépression, troubles du comportement pouvant amener à des idées suicidaires, voire à des tentatives de suicide.

Certaines mesures qui aident les patients à faire face aux effets secondaires de l’isotrétinoïne :

Utilisation d’une méthode contraceptive bien établie et 100 fois fidèle ;

Utilisation de l’hydratation du corps, des lèvres et des yeux ;

Protection contre le soleil, en utilisant un écran solaire.

Tous les autres symptômes seront soigneusement évalués par le médecin afin de définir leur degré d’importance et la nécessité de l’arrêt du traitement.

Soins pendant le traitement au Roaccutane

Dans le cas des femmes, les principaux soins à faire dès le début du traitement sont les suivants : disposer d’une méthode de contraception bien établie et efficace, en plus de la réalisation de tests sérologiques mensuels pour le diagnostic d’une éventuelle grossesse.

Tant pour les femmes que pour les hommes, il est essentiel de contrôler à l’aide d’analyses sanguines les taux de lipides, de tests hépatiques et de CBC, dans la période indiquée par le médecin qui accompagne le traitement.

Il est également très important d’utiliser des hydratants pour le corps, des gouttes pour les lèvres et les yeux, de l’huile de soja, une protection solaire et de réduire considérablement la prise de boissons alcoolisées.

Il est aussi important de réduire les aliments favorisant l’apparition de l’acné, tels que les noix, les produits laitiers ; et privilégier ceux qui le soulagent, particulièrement ceux riches en vitamine A et C.

Contre-indications de l’isotrétinoïne

L’utilisation de Roacutan/Isotretinoin est absolument contre-indiquée chez les femmes qui envisagent tomber enceintes ou qui n’utilisent pas de méthodes contraceptives efficaces.

Il est également contre-indiqué pour les patients dont les tests complémentaires indiquent une inadéquation aux médicaments.

L’acné peut-elle réapparaître après le traitement ?

C’est un doute très fréquent chez les patients qui sont sur le point de commencer un traitement à l’isotrétinoïne.

Il peut y avoir une certaine rechute (réapparition d’une maladie ou d’un symptôme) dans un maximum de 30 cas – et avec un taux plus élevé chez les femmes qui ont de l’acné due à un problème hormonal non traité.

Un autre doute courant concerne l’achat de médicaments génériques Roaccutane. Sont-ils vraiment efficaces ?

Le Roaccutane est le médicament de référence, c’est-à-dire que tous les génériques doivent normalement lui être comparés. Mais étant un médicament générique provenant d’un laboratoire réputé, avec un souci de qualité, il n’y a pas de problème à l’opter.

Le prix du Roaccutane (20 mg), avec 30 capsules, peut atteindre jusqu’à 180 reais, selon la pharmacie où il est acheté. Les médicaments génériques, en revanche, peuvent être un peu plus “abordables” (environ 100 reais).

Si vous avez un doute sur le type de médicament que vous devez acheter (autre que l’original ou le générique), demandez conseils à votre médecin ou l’avis d’un professionnel de la santé sur le meilleur choix.

Vous avez maintenant de bonnes informations sur Roaccutane. Il convient de rappeler qu’il s’agit d’un médicament très puissant, qui n’est donc indiqué que dans les cas graves d’acné. Sa prescription doit toujours être effectuée par un dermatologue qui doit également suivre tout le traitement, en transmettant toutes les informations nécessaires pour que les résultats soient positifs.

Enfin, il convient de noter que le succès du traitement dépend également du dévouement du patient qui doit suivre à la lettre les directives données par son médecin.

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